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Kronland: < 
:trk: x7x~, /L, 
cig. Stat.) v 
Dlözefe: ? 
pollt. Bezirk: UJ'Lg^ 
(Stadt mit cig. 
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•GRUND 
NUMMER /t 
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eburt$= und ® auf-Schein. 
(Zeugnis.) 
dem biedgen ©eburts- und Cauf-Bucbe Com. . 
fol. /b (j, wird biemit amtlich bezeugt, dass 
In (Ort, Strasse, )Vr.): _X/,X^, $/*%■% 
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am (in Buch ft.): OM-t/Ui ^A^nXl^ ©intaufend 
hundert (in Ziffern): f4' 7F, /J/JZz 
geboren und am (Datum und '[Jabr): // t t^AAr /jr/£- 
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vom 
des 
nach römlfcb-katbojifcbem Ritus getauft wurde (Zu- und Vorname): 
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Vaters*: &/. 
(Mav $<hrA^^ .'IM. <Ärv.. 
yjZjliJu-l ^LlAstfiC, fad* 
und der 
jMutter*: <x<?<7^ <>-£cLo*i~& c , ^xJl, ****«.. (9 • »- * ^ A/- 
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paten: cfZi*-^^4 Aä ia, 7 x./x . , 
($, ■ y fy-<A/{^x 1 ^y. 
Hnmerkung: yU’ ‘v*-^ > /$*/ ^fejti yKy^-^i t 
Clrkund deffen die eigenhändige CItiterfcbnft det Gefertigten und das betgedrückte Hmtefiegel.