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Ja, ich will Club-Mitglied werden. 
PERSÖNLICHE 
DATEN 
KFZ-DATEN 
MITGLIED 
SCHAFT 
Vor- und Zuname: 
Straße, Platz, Nr.: 
PLZ, Ort: 
Marke/Type 
Kategorie 
Auto 
Motorrad 
Moped/Kleinmotorrad 
Rad 
Kl Bitte ausfüllen und 
Zutreffendes ankreuzen. 
□ männlich □ weiblich 
Geburtsdatum: I 
TAG 
MONAT JAHR 
Erstzulassung: j I j 
MONAT JAHRS 
Mitgliedsbeitrag '98 
□ S 754,- 
□ S 417,- 
□ S 165,- 
□ S 165,- 
Kfz-Kennzeichen: 
JJJJJj 
Einschreibgebühr 
+ 100,- 
+ 100,- 
+ 40,- 
+ 40,- 
* entfällt bei gleich 
zeitigem Schutzbriefbezug 
Plus ÖAMTC-Schutzbrief S 312 - für 1998 □ ja □ i 
.55''.' 
I Datum 
Unterschrift 
Es gelten die Statuten des OAMTC bzw. des regional zuständigen Landesvereines, sowie die aktuellen Schutzbrief-Bestim-1 
mungen. Die Mitgliedschaft erlischt mit Ende des Jahres, wenn die Abmeldung nachweislich bis 30. September des glei 
chen Jahres an den ÖAMTC erfolgt. Der Schutzbrief-Bezug kann jederzeit formlos beendet werden. Bis zum Eintreffen Ih- 1 
rer Clubkarte gilt die Zahlungsbestätigung als Nachweis Ihrer Mitgliedschaft. Angebot gilt ab 1.10.1997.